New York, NY (Samhain 04, 2021) Faodaidh cleachdadh innleachd ùr ris an canar an co-mheas sruthadh cainneachdail (QFR) gus comharrachadh agus tomhas mionaideach a dhèanamh air cho dona sa tha cnapan-starra artery leantainn gu builean gu math nas fheàrr às deidh eadar-theachd crùnaidh percutaneous (PCI), a rèir a sgrùdadh ùr air a dhèanamh ann an co-obrachadh le dàmh Mount Sinai.
Dh’ fhaodadh an rannsachadh seo, a’ chiad fhear a rinn sgrùdadh air QFR agus na builean clionaigeach co-cheangailte ris, leantainn gu gabhail ri QFR gu farsaing mar dhòigh eile air angiography no uèirichean cuideam gus tomhas dè cho dona ‘s a tha cnapan-starra, no lotan, ann an euslaintich le galar artaire coronaidh.Chaidh toraidhean an sgrùdaidh ainmeachadh air Diardaoin, Samhain 4, mar dheuchainn clionaigeach anmoch aig Co-labhairt Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT 2021), agus air fhoillseachadh aig an aon àm anns an Lancet.
“Airson a’ chiad uair tha dearbhadh clionaigeach againn gu bheil taghadh lesion leis an dòigh seo a’ toirt piseach air builean dha euslaintich le galar artaire coronaidh a tha a’ faighinn làimhseachadh stent,” thuirt an t-àrd-ùghdar Gregg W. Stone, MD, Stiùiriche Cùisean Acadaimigeach airson Siostam Slàinte Mount Sinai agus Àrd-ollamh air Leigheas (Càrd-eòlas), agus Slàinte is Poileasaidh Sluaigh, aig Sgoil Leigheas Icahn aig Mount Sinai.“Le bhith a’ seachnadh na h-ùine, na duilgheadasan, agus na goireasan a bharrachd a dh ’fheumar gus doimhneachd an leion a thomhas a’ cleachdadh uèir cuideam, bu chòir don dòigh shìmplidh seo leudachadh mòr a dhèanamh air cleachdadh eòlas-eòlas ann an euslaintich a tha a ’dol tro mhodhan catheterization cridhe.”
Bidh euslaintich le galar artaigidh coronaich - clàr a’ togail suas taobh a-staigh na h-artaigilean a tha a’ leantainn gu pian broilleach, gann an anail, agus ionnsaigh cridhe - gu tric a’ faighinn PCI, modh neo-lannsa anns am bi cairt-eòlaichean eadar-theachd a’ cleachdadh catheter gus stents a chuir anns a’ chrùin dùinte. artaire gus sruth fala a thoirt air ais.
Tha a’ mhòr-chuid de dhotairean an urra ri angiography (X-ghathan de na h-artaigilean coronaich) gus faighinn a-mach dè na h-artaigilean aig a bheil na cnapan-starra as miosa, agus cleachdaidh iad am measadh lèirsinneach sin gus co-dhùnadh dè na cladhaidhean a bu chòir a làimhseachadh.Chan eil an dòigh seo foirfe: faodaidh cuid de chnapan-starra a bhith a’ coimhead nas miosa na tha iad dha-rìribh agus chan urrainn dha dotairean innse gu cinnteach bhon angiogram leotha fhèin dè na cnapan-starra as motha a tha a’ toirt buaidh air sruthadh fala.Faodar builean a leasachadh ma thèid lotan gu stent a thaghadh a’ cleachdadh uèir cuideam gus faighinn a-mach dè a tha a’ cur bacadh air sruthadh fala.Ach bheir am modh tomhais seo ùine, faodaidh e duilgheadasan adhbhrachadh, agus bidh cosgaisean a bharrachd ann.
Bidh teicneòlas QFR a’ cleachdadh ath-thogail artaire 3D agus tomhas luaths sruthadh fala a bheir tomhas mionaideach air an lughdachadh cuideam thairis air cnap-starra, a’ leigeil le dotairean co-dhùnaidhean nas fheàrr a dhèanamh a thaobh dè na cladhaidhean a bu chòir a bhith air an stent rè PCI.
Gus sgrùdadh a dhèanamh air mar a bheir QFR buaidh air toraidhean euslaintich, rinn luchd-rannsachaidh deuchainn ioma-ionad, air thuaiream, dall de 3,825 com-pàirtiche ann an Sìona a ’dol tro PCI eadar 25 Dùbhlachd, 2018, agus 19 Faoilleach 2020. Bha euslaintich an dàrna cuid air grèim cridhe fhaighinn 72 uair roimhe sin, no aig an robh co-dhiù aon artaire coronaidh le aon no barrachd bhacaidhean a chaidh an angiogram a thomhas eadar 50 agus 90 sa cheud a chaolachadh.Chaidh leth de na h-euslaintich tro mhodh àbhaisteach air a stiùireadh le angiography stèidhichte air measadh lèirsinneach, agus chaidh an leth eile tro ro-innleachd air a stiùireadh le QFR.
Anns a 'bhuidheann air a stiùireadh le QFR, roghnaich dotairean gun a bhith a' làimhseachadh 375 soitheach a bha an dùil an toiseach airson PCI, an coimeas ri 100 anns a 'bhuidheann air a stiùireadh le angiography.Mar sin chuidich an teicneòlas le bhith a’ cur às do àireamh nas motha de stents neo-riatanach.Anns a 'bhuidheann QFR, dhèilig dotairean cuideachd ri soithichean 85 nach robh an dùil an toiseach airson PCI an coimeas ri 28 anns a' bhuidheann air a stiùireadh le angiography.Mar sin chomharraich an teicneòlas leòintean na bu bhacaiche nach biodh air an làimhseachadh air dhòigh eile.
Mar thoradh air an sin, bha ìrean ionnsaigh cridhe aon-bliadhna na b’ ìsle aig euslaintich anns a’ bhuidheann QFR an coimeas ris a’ bhuidheann angiography-a-mhàin (65 euslaintich vs. euslaintich 109) agus cothrom nas lugha gum feumadh iad PCI a bharrachd (38 euslaintich vs. 59 euslaintich) le coltach ri mairsinn.Aig a 'chomharra aon-bhliadhna, bha 5.8 sa cheud de dh'euslaintich a chaidh a làimhseachadh leis a' mhodh PCI air a stiùireadh le QFR air bàsachadh, air ionnsaigh cridhe, no feumach air ath-bheothachadh a-rithist (stenting), an coimeas ri 8.8 sa cheud de dh'euslaintich a bha a 'dol tro mhodh àbhaisteach PCI air a stiùireadh le angiography. , lùghdachadh de 35 sa cheud.Thug an luchd-rannsachaidh buaidh air na leasachaidhean mòra sin ann am builean gu QFR a’ leigeil le dotairean na soithichean ceart a thaghadh airson PCI agus cuideachd modhan neo-riatanach a sheachnadh.
“Tha na toraidhean bhon deuchainn air thuaiream dall mòr seo brìoghmhor gu clinigeach, agus coltach ris na bhiodh air a shùileachadh le stiùireadh PCI stèidhichte air uèir cuideam.Stèidhichte air na co-dhùnaidhean sin, às deidh cead riaghlaidh bhithinn an dùil gun tèid QFR a ghabhail os làimh gu farsaing le luchd-eòlaiche-cairt eadar-theachd gus builean a leasachadh dha na h-euslaintich aca."arsa an Dr Stone.
Tags: Galaran Aortic agus Lèigh-lann, Cridhe - Cardiology & Lèigh-lann Cardiovascular, Sgoil Leigheas Icahn aig Mount Sinai, Siostam Slàinte Mount Sinai, Cùram Euslainteach, Gregg Stone, MD, FACC, FSCAI, RannsachadhMu shiostam slàinte Mount Sinai
Is e Siostam Slàinte Mount Sinai aon de na siostaman meidigeach acadaimigeach as motha ann an sgìre metro New York, le còrr air 43,000 neach-obrach ag obair thairis air ochd ospadalan, còrr air 400 cleachdaidhean euslaintich a-muigh, faisg air 300 deuchainn-lann, sgoil altraim, agus prìomh sgoil leigheis agus foghlam ceumnaiche.Bidh Beinn Sinai ag adhartachadh slàinte dha na h-uile, anns a h-uile àite, le bhith a’ gabhail ris na dùbhlain cùram slàinte as iom-fhillte nar n-ùine - a’ lorg agus a’ cur an sàs ionnsachadh agus eòlas saidheansail ùr;leasachadh leigheasan nas sàbhailte agus nas èifeachdaiche;ag oideachadh an ath ghinealach de stiùirichean meidigeach agus luchd-nuadhachaidh;agus a’ toirt taic do choimhearsnachdan ionadail le bhith a’ lìbhrigeadh cùram àrd-inbhe do gach neach aig a bheil feum air.
Tro aonachadh a h-ospadalan, deuchainn-lannan agus sgoiltean, tha Mount Sinai a’ tabhann fhuasglaidhean cùram slàinte coileanta bho bhreith gu geriatrics, a’ faighinn buannachd bho dhòighean-obrach ùr-ghnàthach leithid inntleachd fuadain agus fiosaigs agus aig an aon àm a’ cumail feumalachdan meidigeach is faireachail euslaintich aig cridhe gach làimhseachaidh.Tha an Siostam Slàinte a’ toirt a-steach timcheall air 7,300 lighichean cùram bun-sgoile agus sònraichte;13 ionadan lannsa euslaintich taobh a-muigh co-iomairt air feadh nan còig bailtean ann am Baile New York, Westchester, Long Island, agus Florida;agus còrr air 30 ionad slàinte coimhearsnachd ceangailte.Tha sinn gu cunbhalach air ar rangachadh leis na h-Ospadalan as Fheàrr aig US News & World Report, a’ faighinn inbhe àrd “Honor Roll”, agus tha sinn air ar rangachadh gu h-àrd: Àireamh 1 ann an Geriatrics agus an 20 as àirde ann an Cardiology / Heart Surgery, Diabetes / Endocrinology, Gastroenterology / GI Surgery, Neurology / Neurosurgery, Orthopedics, Pulmonology / Lèigh-lann sgamhain, Ath-ghnàthachadh, agus Urology.Tha Taigh-eiridinn New York Eye and Ear ann am Mount Sinai aig ìre 12 ann an Ophthalmology.Tha “Na h-Ospadalan Cloinne as Fheàrr” aig US News & World Report a’ rangachadh Ospadal Cloinne Mount Sinai Kravis am measg an fheadhainn as fheàrr san dùthaich ann an grunn speisealachdan péidiatraiceach.
Ùine puist: Samhain-10-2023